ЗРАЗОК
Судді Радомишльського районного суду
Житомирської області
Справа № _________________
суддя ___________________
(П.І.Б.)
_________________________
_________________________
(заявник - П.І.Б. повністю)
_________________________
_________________________
(адреса проживання.
поштовий індекс обов’язково)
Контактний телефон:
_________________________
З А Я В А
про надання дозволу на побачення з особою,
яка тримається під вартою
Прошу Вас надати дозвіл на побачення з підсудним (засудженим) Івановим Іваном Івановичем, 11.08.1972 р.н., обвинуваченого у скоєнні злочину (засудженого) за ст. 121 КК України, який є моїм племінником.
«___» ________ 20___ року /підпис/ _______________
(ініціали, прізвище)